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下午五点多，梁成峰被转运车送到江城市中心医院。

患者瘦得厉害，脸色灰黄，眼窝深陷，嘴唇干裂。

他妻子跟在病床旁，眼睛红肿，手里抱着厚厚一摞病历资料。

随行的省院医生姓何，是风湿免疫科主治。

他看见李森和陆晨，先叹了一口气。

“李主任，陆医生，这个病人我们确实尽力了。”

李森接过资料。

“先说重点。”

何医生点头。

“反复发热三个月，最高体温接近四十度，多轮抗感染无效，骨穿提示反应性改变，但不能完全排除血液病。”

陆晨看向病床。

梁成峰睁着眼，意识清楚，但人明显虚弱。

“最近体重下降多少？”

何医生翻资料。

“差不多十几公斤。”

梁成峰妻子立刻补充。

“他以前一百五十多斤，现在瘦得我都不敢看。”

陆晨点头。

“腹痛吗？”

梁成峰声音很轻。

“有时候胀，腰背也疼。”

“口干、眼干明显吗？”

梁成峰想了想。

“眼睛干，嘴也干，我一直以为是发烧烧的。”

“有没有皮疹？”

“没有明显皮疹。”

“最近有没有夜间盗汗？”

“有。”

陆晨继续问。

“以前有没有胰腺炎、胆管炎、腮腺肿大或不明原因黄疸？”

梁成峰妻子愣了一下。

“去年他体检说胰腺有点问题，但医生说先观察。”

何医生也怔了怔。

他立刻翻病历。

“省院增强CT提到胰腺弥漫性肿大，但当时更考虑炎症反应。”

陆晨没有说话。

他开启真实之眼。

视野里，梁成峰身体各系统的信息迅速浮现。

炎症指标异常。

免疫球蛋白谱异常。

多器官纤维炎性改变。

淋巴结反应性增生。

骨髓吞噬现象隐匿。

巨噬细胞活化趋势增强。

肝脾受累。

胰腺和腹膜后纤维化影像高度异常。

大量信息像层层叠叠的网，在陆晨眼前展开。

几秒后，系统面板亮起。

【真实之眼已启动】

【疑难诊断模式匹配中】

【免疫紊乱特征高度异常】

【提示：IgG4相关性疾病合并嗜血细胞综合征】

【危险等级：极高】

【当前风险：多器官功能衰竭进展中】

陆晨眼神微微一沉。

这不是一个单纯疑难病例。

而是两个罕见问题叠在一起。

IgG4相关性疾病本身就很容易伪装成感染、肿瘤或其他自身免疫病。

而嗜血细胞综合征又能造成持续高热、血细胞减少、肝脾肿大和炎症风暴。

二者叠加，会互相掩盖。

难怪省院查了三个月仍旧陷在迷雾里。

李森注意到陆晨的表情。

“有方向了？”

陆晨看向何医生。

“铁蛋白最高多少？”

何医生立刻回答。

“最高超过一万。”

会议室里几个人脸色都变了。

陆晨又问。

“甘油三酯、纤维蛋白原、NK细胞活性和可溶性CD25查过吗？”

何医生神色一顿。

“查过一部分，甘油三酯升高，纤维蛋白原下降，NK细胞活性还没出，可溶性CD25没有来得及做。”

陆晨看向李森。

“补嗜血综合征全套。”

李森眉头皱起。

“你怀疑HLH？”

何医生也吸了一口气。

“我们讨论过，但骨穿没看到典型大量吞噬细胞。”

陆晨语气很稳。

“骨穿阴性不能排除。”

马丁站在旁边听着翻译，神色一点点严肃起来。

HLH。

嗜血细胞综合征。

这东西他当然知道。

但它不是常规急诊医生随口就能锁定的诊断。

朱莉安也快速低头查阅资料。