陆晨接过,低头翻了几页。
他的视线停在几项指标上。
反复喘憋。
嗜酸性粒细胞明显升高。
肺部游走性阴影。
腹痛。
肢体麻木。
心肌酶轻度升高。
这些线索单独看,很容易被拆成几个不同问题。
呼吸科看哮喘。
感染科看肺炎。
消化科看腹痛。
神经内科看麻木。
心内科看心肌酶。
可如果串起来,它们就不是几个病。
而是一条更危险的线。
马丁注意到陆晨表情。
“又是疑难病例?”
陆晨合上资料。
“可能是血管炎。”
马丁眼神一变。
“EGPA?”
陆晨看了他一眼。
“有这个可能。”
沈小柠立刻问。
“要叫李主任吗?”
陆晨点头。
“叫。”
……
几分钟后,李森走进小会议室。
何中风也跟了过来。
他这次没有摆医务科架子,进门就把情况说清楚。
“外院希望转诊,但他们那边也不确定路上风险,所以先请我们看资料。”
李森接过资料,翻了一遍,眉头皱起。
“这个病人不适合再按普通感染拖。”
陆晨点头。
“肺,神经,腹部,心肌,都已经被牵进来了。”
何中风脸色一紧。
“这么严重?”
陆晨把几项指标圈出来。
“如果是嗜酸性肉芽肿性多血管炎,心肌受累会很危险,肠系膜血管炎也不能排除。”
马丁在一旁补充。
“EGPA心脏受累时,死亡风险会明显升高。”
何中风听得心头一跳。
他以前只知道疑难病麻烦。
现在才意识到,有些疑难病不是慢慢查就行。
它会突然杀人。
李森沉声开口。
“让外院先别盲目转,给我们补齐心电图,心肌酶趋势,血氧,血压,腹痛变化。”
何中风立刻点头。
“我马上联系。”
陆晨继续说。
“如果病人目前生命体征能撑住,转运途中必须心电监护,备除颤,备肾上腺素和抗休克处理。”
李森看向他。
“接过来后呢?”
陆晨语气平稳。
“急诊先稳住,风湿免疫,心内,呼吸,消化同时介入。”
何中风听到这里,心里那个念头更重了。
这不就是一个临时多学科通道吗?
可每次都临时来一遍,早晚会出问题。
他看向李森,又看向陆晨。
“李主任,陆医生,我说句不专业的话。”
李森抬头。
“说。”
何中风斟酌着开口。
“现在外院疑难病例咨询越来越多,医务科这边也有点乱。”